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败血症怎么治疗 败血症的治疗

败血症怎么治疗 败血症的治疗

出现疾患不要怕,尽早治疗才是关键。以下就是关于败血症的相关治疗方法,希望可以在一定程度上帮到大家。

基础治疗与对症治疗

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败血症患者的体质差、症状重、病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时还需注意补充各种维生素,能量合剂甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱度的平衡,维持体内环境稳定。

有休克或者是中毒性心肌炎等严重毒血症表现的时候,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛或者烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理,注意防止肺炎、继发性口腔炎、泌尿系感染及压疮等。

抗菌治疗

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疑诊为败血症的时候,针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键,最好抗菌药物应用之前留取血来培养。

(1)抗菌药物应用原则

及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现予以调整;对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用;致病菌应是杀灭而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后再继续用药数天。

(2)抗菌药物的选择

葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合。

绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

其他治疗

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(1)药物:如抗内毒素单抗,白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

(2)局部治疗:对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后一定要及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可以注入些抗菌的药物。对有梗阻的胆道、泌尿道感染应考虑手术解除阻塞。

败血症的预防

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1、控制传染。

2、切断传播途径。

3、避免病原菌侵袭易感人群。

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编辑 举报 2021-06-07 13:00

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